図② ホルモンが心筋を壊す悪循環 ― 止めると回復(予後)
図①が「いま楽になる(うっ血)」なら、こちらは「
長く生きる(心筋の回復)
」。
3つのホルモンが心筋を壊し続ける悪循環を、薬が止める。利尿薬だけでは止まらない。
薬なし
β遮断薬
MRA
ARNI / ACE / ARB
利尿薬だけ
SGLT2阻害薬
4本柱すべて
薬なし:3つのホルモンが心筋を壊し続ける。弱るほどホルモンが増える悪循環で、じわじわ進行する。
アドレナリン
交感神経・ムチ
アンジオテンシンⅡ
RAAS
アルドステロン
線維化を促す
弱るほどホルモン↑
弱るほどホルモン↑
心筋
壊されていく
予後(心筋の回復)
悪化
長生き
回復=長生きにつながる
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