薬理の基礎
― 神経・受容体・シグナルを動かして学ぶ

薬はシナプスのどこかに効く——①伝達物質の量／②受容体／③セカンドメッセンジャー。 「どこに効くか」で薬は整理できます。

①の深掘り。伝達物質は合成→貯蔵→放出→不活性化の一生をたどる。 多くの薬はこの各段に効いて「間隙の量」を増やす／減らす。

②の入口。受容体は4タイプ、見分けは「速さ」。 自律神経の薬は、ほぼイオンチャネル型とGPCRに効く。

薬は受容体を「回す（作動）」か「塞ぐ（拮抗）」。 サブタイプを選べば、臓器を狙い撃ちできる（β1選択＝心臓だけ等）。

③の中身。GPCRは結合するG蛋白で行き先が変わる。 Gs→cAMP↑／Gi→cAMP↓（同じcAMPを逆向き）、Gq→Ca²⁺↑。

イオンチャネル型は膜電位を即動かす。陽イオン流入＝脱分極（興奮・EPSP）、 Cl⁻流入＝過分極（抑制・IPSP）。閾値を超えれば発火。

受容体がどこにあるか＝薬がどこに効くか。2段構え（節前→〔神経節〕→節後）で、 節前は必ずACh→ニコチン(N)。違いは節後だけ。

ここまでの受容体を、体の制御系として1枚に。交感（戦う・逃げる）と 副交感（休む・消化）が、臓器ごとに正反対に働く。